Sensations douloureuses sous l'omoplate - ce symptôme peut apparaître chez les adultes souffrant de maladies du système musculo-squelettique ou de pathologies des organes internes, et chez les enfants qui n'ont tout simplement pas calculé l'activité physique ou qui étaient dans un courant d'air.
L'auto-administration d'analgésiques en cas de douleur sous-scapulaire est absolument inacceptable : de telles sensations douloureuses peuvent être le signe d'affections potentiellement mortelles.
Dans le même temps, une attention et souvent des soins médicaux d'urgence méritent non seulement une douleur aiguë, mais également une douleur sourde sous l'omoplate gauche.
La nature de la douleur et les symptômes qui l'accompagnent suggèrent une maladie spécifique. Cependant, seul un médecin qualifié peut utiliser les plaintes du patient pour déterminer quel dommage a causé la douleur à quel organe, prescrire l'examen diagnostique nécessaire et, si nécessaire, apporter une aide immédiate.
Causes de douleur sous l'omoplate gauche dans le dos par derrière
La proximité des poumons, du cœur et de la colonne vertébrale, ainsi qu'un vaste réseau de fibres nerveuses, ajoutent à la liste des causes possibles de douleur sous-scapulaire. Dans ce cas, chaque maladie se caractérise par des signes spécifiques différents, et la nature et la durée des sensations douloureuses changent également.
Pathologie du système musculo-squelettique et des nerfs
Les troubles de la colonne vertébrale et des muscles du dos sont une cause fréquente de douleur à l'omoplate gauche. La douleur dans ces maladies est souvent unilatérale.
- Ostéochondrose - la formation d'ostéophytes dans la colonne vertébrale thoracique ou cervicale provoque une douleur tiraillante à gauche ou à droite, commençant sur le cou et le haut du dos et se terminant par une irradiation dans le bras. La douleur ne part pas en paix, souvent persistante, mais supportable.
Important! Les causes de douleur sous l'omoplate gauche par derrière, qui irradient dans le bras et sont de nature urgente - ostéochondrose et angine de poitrine - ont une particularité. Avec l'angine de poitrine, la douleur dure jusqu'à 30 minutes, avec l'ostéochondrose - plusieurs jours. De plus, la nitroglycérine ou d'autres médicaments pour le cœur arrêteront une crise d'angine de poitrine.
- Névralgie intercostale - accompagnée d'une douleur intense qui se propage dans tout l'espace intercostal et est aggravée par la respiration, la torsion, les éternuements / la toux. Avec la névralgie, la sensibilité de la peau à la source de la douleur change souvent. La névralgie déclenche des paresthésies sous forme de chair de poule, tandis que des douleurs engourdies sous l'omoplate gauche sont courantes avec l'infarctus du myocarde, l'angine de poitrine.
- Syndrome des côtes de l'omoplate - est une « récompense » pour un travail physique intense ou des activités associées à un séjour prolongé dans un poste (employé de bureau). Les patients se plaignent de douleurs sourdes non intenses localisées entre le cou et l'épaule et irradiant sous l'omoplate.
Parfois, les douleurs sous-scapulaires sont causées par une myosite (raideur des mouvements et des tensions dans certains groupes musculaires sont observées en même temps), une lésion de l'omoplate (douleur aiguë toujours précédée d'une chute, d'un coup, etc. ), ou d'une oncologie (la douleur peut survenir périodiquement, pas intensément). Une tuberculose osseuse, c'est-à-dire une lésion de l'omoplate, ne peut être exclue.
Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins
La pathologie cardiaque est l'une des plus dangereuses qui puisse être diagnostiquée lorsqu'un patient se plaint de douleurs sous-scapulaires. Lorsque cela se produit, la douleur cardiaque ne commence pas toujours à l'avant de la poitrine (derrière ou à gauche de celle-ci). La cause de la douleur sous l'omoplate gauche dans la région du cœur peut être :
- Angine de poitrine - la sensibilité derrière le sternum s'étend sous l'omoplate gauche et la clavicule, dans la mâchoire et le bras. L'intensité de la douleur diminue au repos, mais le changement de posture n'apporte aucun soulagement. Dans le syndrome scapulo-costal (vertébrogène), la situation avec augmentation de la douleur est radicalement inversée. Les crises d'angine sont compensées par la prise de nitroglycérine, et la thérapie manuelle est excellente pour les douleurs vertébrales.
- L'infarctus du myocarde est une douleur aiguë et croissante du cœur avec un rayonnement caractéristique vers la gauche (y compris sous l'omoplate) qui n'est pas arrêté par les glycosides cardiaques. Le patient ressent beaucoup de peur, ce qui n'est pas le cas des lésions de la colonne vertébrale et des fibres nerveuses. Hospitalisation immédiate requise !
Important! Dans les cardiopathies ischémiques (angine de poitrine, infarctus du myocarde) ainsi que dans l'ostéochondrose cervicale, l'engourdissement de la langue gauche est caractéristique.
- Crise hypertensive - souvent accompagnée de douleurs cardiaques oppressantes irradiant vers l'omoplate gauche. La cause de la douleur peut être facilement déterminée en mesurant a / d.
- Péricardite - dans cette maladie, la douleur s'atténue au repos et lorsque le tronc est incliné vers l'avant. La douleur survient à l'avant du cœur, irradie sous l'omoplate, mais pas aussi intense que dans l'ischémie myocardique aiguë (angine de poitrine, infarctus du myocarde).
- Le décollement, l'anévrisme aortique est une affection dangereuse caractérisée par une douleur lancinante sous l'omoplate. L'augmentation rapide de la douleur nécessite un appel urgent de l'équipe médicale.
Important! Une image symptomatique similaire à la pathologie cardiaque est souvent donnée par la dystonie végétative-vasculaire. Dans le même temps, l'évidence de son état grave est clairement simulée (facteur psychogène), le patient est souvent nerveux, tremble, a de la fièvre et une sensation de boule dans la gorge.
Maladies respiratoires
La douleur sous l'omoplate gauche peut provoquer les maladies pulmonaires suivantes :
- Pneumonie - ne provoque de la douleur que lorsque le foyer de l'inflammation se trouve près de la membrane pleurale. Des sensations douloureuses de faible intensité surviennent périodiquement, ont une localisation ponctuelle et augmentent avec la respiration.
- Pleurésie - contrairement à la pneumonie, la douleur est vive et lancinante. Son intensité dépend de la profondeur de la respiration.
Les symptômes pulmonaires concomitants qui accompagnent l'inhalation douloureuse sous l'omoplate gauche sont une respiration superficielle et rapide, un essoufflement, de la fièvre. L'hyperthermie peut également survenir avec la péricardite. Il est extrêmement rare qu'avec une névralgie sévère, une myosite, il y ait une légère augmentation de la température.
Important! Contrairement aux maladies cardiaques, avec la pathologie des voies respiratoires, la douleur s'accompagne de sueurs nocturnes et de toux (aux premiers stades de la pneumonie et de la pleurésie - sèche).
Pathologie du tractus gastro-intestinal
La douleur sous l'omoplate est souvent associée à des troubles gastro-intestinaux. Dans ce cas, l'image symptomatique ressemble à ceci :
- Ulcère gastrique - une douleur coupante sévère est toujours associée à la prise de nourriture (survient avant ou immédiatement après avoir mangé), irradie vers l'omoplate avec une localisation non spécifique du processus ulcératif (la paroi arrière de l'estomac ou sa partie du cœur). La douleur s'atténue après les vomissements et prend des médicaments antiacides. La perforation de l'ulcère s'accompagne d'une douleur accrue (comme une coupure avec un couteau), le patient appuie ses jambes contre l'abdomen et les couvre avec ses mains.
- Pancréatite - accompagnée de douleurs sévères à la ceinture (y compris sous l'omoplate gauche). Une attaque est toujours associée à des carences nutritionnelles (gras, salé, frit, alcool, faim). Le vomissement n'apporte aucun soulagement.
Important! La pathologie du tractus gastro-intestinal, qui a provoqué des douleurs sous l'omoplate du côté gauche, s'accompagne d'autres symptômes caractéristiques - flatulences, indigestion, vomissements, éructations.
Diagnostic de la douleur sous-scapulaire
Lors de la prise d'anamnèse, le médecin prête attention au lien entre la douleur et l'activité physique, la consommation alimentaire, le stress et nomme également les comorbidités chroniques et actuelles.
L'évaluation de la nature de la douleur, la présence de certains symptômes spécifiques aux maladies de différents organes, vous permet de réduire l'éventail des causes à un système corporel particulier - cœur, poumons, système musculo-squelettique, tractus gastro-intestinal. Le diagnostic préliminaire est confirmé par les études suivantes :
- Coeur - mesure a/d, ECG, échocardiographie et balayage Doppler ;
- poumons - radiographie pulmonaire;
- Colonne vertébrale - Radiographie de la région du cou et de la poitrine, CT ou IRM.
À l'avenir, un examen plus détaillé de l'organe endommagé peut être nécessaire. Ce n'est qu'alors que le traitement de la maladie identifiée est prescrit.
Quand et quel médecin dois-je contacter?
En fonction de l'intensité et du type de sensations douloureuses sous l'omoplate, accompagnant les symptômes, vous devez consulter un médecin :
- appel d'urgence urgent - douleur intense d'intensité croissante et détérioration rapide de l'état général;
- Traumatologue - a subi une blessure qui a provoqué un syndrome douloureux;
- Cardiologue - avec douleur thoracique simultanée (constante ou périodique), essoufflement, cyanose;
- Neurologue, orthopédiste - douleur sous l'omoplate gauche, aggravée en levant le bras, il existe un lien clair entre l'apparition de la douleur et l'activité physique, pathologie dégénérative de la colonne vertébrale préalablement diagnostiquée ;
- Gastro-entérologue - il existe une relation entre la douleur et la prise alimentaire, il existe d'autres signes de maladie gastro-intestinale (nausées, vomissements, etc. );
- Pneumologue - la douleur sous l'omoplate s'accompagne de toux, d'essoufflement;
- Thérapeute - La douleur survient sans cause claire, de façon permanente ou temporaire.
C'est le thérapeute qui diagnostique souvent à la fois une VSD banale et confirme une pathologie chirurgicale aiguë ou un processus oncologique. À l'avenir, le médecin nommera une consultation avec un spécialiste au profil étroit.
Schémas thérapeutiques préliminaires
En fonction du diagnostic, le médecin traitant sélectionne un traitement efficace pour la maladie en cause. Un point important dans la thérapie complexe est l'élimination du syndrome douloureux:
- Les analgésiques puissants sont le plus souvent utilisés pour les douleurs neurologiques;
- La pathologie de la colonne vertébrale et des muscles nécessite un traitement par anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- Maladie cardiaque - le syndrome douloureux nécessite l'utilisation de nitroglycérine (n'aide pas en cas de crise cardiaque), le validol n'a qu'une action réflexe et n'améliore en aucun cas l'état du muscle cardiaque dans les maladies ischémiques;
- Si une maladie gastro-intestinale est suspectée, il est conseillé de prendre des anticonvulsivants, des hypoglycémiants (pour les ulcères).
Ce n'est qu'en éliminant la maladie en cause que le patient se débarrassera de la douleur sous l'omoplate. Dans les conditions aiguës, une hospitalisation urgente et un traitement intensif sont parfois nécessaires.
Le caractère radical du traitement dépend du type de maladie et de la durée de son évolution. Par conséquent, dès les premiers symptômes douloureux, un médecin doit être consulté. Non seulement l'issue de la maladie en dépend, mais les chances d'un rétablissement complet augmentent également.
Dans les cas graves, des soins médicaux opportuns sauveront la vie du patient.